Czy bolesne miesiączki to zawsze endometrioza? Inne możliwe przyczyny i diagnostyka
Artykuł sponsorowany: Bolesne miesiączki są powszechną dolegliwością, z którą zmaga się wiele kobiet, zwłaszcza w młodym wieku. Choć często uznaje się je za „normalny” element cyklu, silny ból podczas menstruacji nie powinien być bagatelizowany. Endometrioza to jedna z najczęstszych przyczyn bolesnych miesiączek, ale nie jedyna. Warto przyjrzeć się bliżej temu, co może kryć się za uciążliwym bólem i jak wygląda proces diagnostyczny.
Co to jest endometrioza i jakie daje objawy?
Endometrioza to przewlekłe schorzenie, w którym komórki podobne do błony śluzowej macicy (endometrium) rozwijają się poza jamą macicy – najczęściej na jajnikach, jajowodach czy otrzewnej.
Głównym objawem endometriozy są bolesne miesiączki, ale dolegliwości mogą występować także w innych fazach cyklu. Charakterystyczne symptomy to:
- ból w podbrzuszu przed i w trakcie okresu,
- ból podczas stosunku,
- trudności z zajściem w ciążę,
- zaburzenia cyklu menstruacyjnego,
- przewlekłe zmęczenie.
W zależności od lokalizacji zmian, mogą pojawić się także problemy żołądkowo-jelitowe, zaparcia, biegunki lub objawy ze strony układu moczowego – ciągłe uczucie parcia na mocz.
Bolesne miesiączki i dolegliwości bólowe miednicy mniejszej – jakie inne schorzenia mogą za nimi stać?
Choć endometrioza to jedna z najczęstszych przyczyn silnych bólów menstruacyjnych, istnieją także inne możliwe źródła tego problemu:
- Pierwotne bolesne miesiączki (dysmenorrhoea) – występują bez uchwytnej przyczyny organicznej, często u młodych kobiet
- Mięśniaki macicy – łagodne guzy, które mogą powodować obfite i bolesne krwawienia
- Polipy endometrialne – mogą zaburzać przebieg miesiączki i powodować dolegliwości bólowe
- Stany zapalne narządów miednicy mniejszej – np. przewlekłe zapalenie przydatków
- Zrosty pooperacyjne lub pourazowe – mogą wywoływać ból w dolnej części brzucha
- Wady anatomiczne macicy lub pochwy – rzadziej występujące, ale wymagające specjalistycznej diagnostyki
- Fibromialgia
- Zespół przekrwienia miednicy mniejszej (Pelvic Congestion Syndrome, PCS)
- SIBO / IMO
- Kamica moczowodowa / nerkowa
- Szczelina odbytu
- Wulwodynia / Pochwica
- Schorzenia odcinka krzyżowo-lędźwiowego kręgosłupa
Dlatego ważne jest, aby każda kobieta doświadczająca silnego bólu miesiączkowego została odpowiednio zdiagnozowana – nie tylko pod kątem endometriozy.
Diagnostyka bólu menstruacyjnego – jakie badania wykonać?
Podstawą diagnostyki jest szczegółowy wywiad oraz badanie ginekologiczne. Lekarz zapyta o natężenie bólu, jego lokalizację, częstotliwość oraz ewentualne inne objawy towarzyszące.
Następnie przeprowadza się badanie USG przezpochwowe, które pozwala ocenić stan macicy, jajników i struktur miednicy mniejszej. W niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie rezonansu magnetycznego lub laparoskopii – zwłaszcza w diagnostyce endometriozy głęboko naciekającej.
W placówkach takich jak Szpital Gdańsk LUX MED pacjentki mogą skorzystać z kompleksowej diagnostyki ginekologicznej, obejmującej konsultacje specjalistyczne oraz nowoczesne badania obrazowe, pomocne w rozpoznaniu przyczyn bolesnych miesiączek.
Zobacz: https://szpital-gdansk.luxmed.pl/oferta/centrum-diagnostyki-endometriozy-2/.
Kiedy bolesne miesiączki powinny zaniepokoić i skłonić do wizyty u ginekologa?
Nie każda miesiączka wiąże się z bólem wymagającym interwencji, ale są sytuacje, w których zdecydowanie nie warto zwlekać z konsultacją. Do takich sygnałów należą:
- ból utrudniający codzienne funkcjonowanie
- brak reakcji na leki przeciwbólowe
- narastające dolegliwości z miesiąca na miesiąc
- towarzyszące objawy – np. ból przy oddawaniu moczu lub stolca, ból podczas stosunku, plamienia międzymiesiączkowe
- problemy z płodnością
Im wcześniej zostanie postawiona diagnoza, tym większe szanse na skuteczne leczenie i poprawę komfortu życia. Silny ból menstruacyjny nie jest normą – to sygnał od organizmu, którego nie należy ignorować.
